Вие попитахте

Въпрос: Здравейте! Синът ми е на 1 година, като има увеличени външни ликворни пространства или външна хидроцефалия с неуточнен произход. В момента е със всички поставени ваксини, като ни предстои реимунизацуя и въпросът ми е свързан има ли проучване за ефекта от някоя от предстоящите ваксини при деца с хидроцефалия и изисква ли се отлагане. Открих медицинска информация за ваксината при коклюш, че не се прилага при наришения на нервната система. Той не е имал за момента такива, но пък диагнозата му е без ясна причина и все още не знаем какво доведе до увеличението на ликворните пространства. Попаднах на американски доклад, че там не реимунизирар деца с хидроцефалия с тази ваксина.

Отговор: Здравейте! Както сте посочили, детето Ви е с всички поставени ваксини за възрастта, което включва и три приема на шесткомпонентна ваксина, съдържаща коклюшни антигени. В Кратките характеристики на ваксините, съдържащи коклюшни компоненти е посочено като противопоказание неконтролирано неврологично нарушение или неконтролирана епилепсия, докато лечението на заболяването не се определи, състоянието не се стабилизира и ползата очевидно не превиши риска. Освен това, в Наредба № 15 за имунизациите в Република България, като противопоказание за имунизация по Имунизационния календар в Приложение № 10 към чл. 20, ал. 1 е посочено само епилепсия и то до влизане в ремисия. Считаме, че посоченото от Вас заболяване не влиза в изброените неврологични състояния. Преценката за неврологичното състояние на детето е на лекуващия детски невролог, който до момента не е отложил имунизация. Също така, предвид, че реимунизацията „повтаря“ вече приложени ваксини с цел подсилване на изградения имунен отговор, не следва детето да е противопоказано за реимунизация срещу коклюш. При възникнали притеснения Ви препоръчваме отново да проведете консултация с лекуващия невролог.

Въпрос: Здравейте, последната адаптирана ваксина, която си поставих, беше през м. Октомври 2023 година. Мога ли да си поставя нов бустер през м.февруари и къде в София извършват ваксинация към днешна дата?

Отговор: Здравейте! Към момента няма препоръка за поставяне на втори бустер от ваксината XBB.1.5, поради което и електронният ковид регистър няма да допусне регистрация на нова доза.

Въпрос: Днес - 12.01.2024 г. личната ми лекарка /д-р Полина Попова от филиала на 18ДКЦ-гр.София-кв.Левски В/ каза, че не е чувала за такава ваксина и не знае нищо за програмата за безплатно поставяне на възр.хора. Аз съм на 66 години с 91% телк след операция от рак. Къде мога да се ваксинирам,след като тя отказва? Моля за Вашето съдействие.

Отговор: Здравейте! Прилагането на пневмококови ваксини при лица на и над 65 г. предстои да започне евентуално в края на м. януари или в началото на м. февруари, за което общопрактикуващите лекари ще бъдат информирани. Пневмококови ваксини ще могат да се прилагат в рамките на цялата година, поради което може да се обърнете към Вашия лекар отново другия месец.

Въпрос: Здравейте, 
Аз съм жена на 35 години, раждала съм веднъж и въпросът ми е дали мога да си поставя ваксина срещу HPV? Има ли смисъл да я правя ? Какъв е протоколът на приложение? Безопасно ли е при една евентуална бременност скоро след поставянето? 

Отговор: Здравейте! Ваксината срещу HPV (Гардазил 9) е показана за активна имунизация на лица от 9-годишна възраст нагоре, за предпазване от премалигнени лезии и карцином, засягащ цервикса, вулвата, вагината и ануса, причинени от ваксиналните HPV типове и за предпазване от генитални брадавици (Condyloma acuminata), причинени от определени HPV типове. Ваксината е препоръчителна и за млади жени на възраст на и над 35 г., независимо от това дали са раждали или не. При лица от 15 г. нагоре Гардазил 9 се прилага в 2-дозова схема - 0, 2, 6 месеца, закупува се от аптеката от лицето и се прилага от ОПЛ, в имунизационния кабинет на РЗИ или от друг медицински специалист. Ваксината не се препоръчва да се прилага по време на бременност, въпреки че не са установени увреждания на плода, при бременни жени, ваксинирани без да знаят за бременността. Ваксината може да се постави скоро след раждане и не е противопоказана при кърмене.

Въпрос: Аз съм случай на серопозитивен ревматоиден артрит. Трябва ли да очаквам обостряне на симптомите си след ваксинация? В момента не съм на имуносупресивно лечение. Какво мога да направя, за да намаля симптомите през това време?

Отговор: Здравейте! От проведени 2 проучвания с пациенти с ревматоиден артрит (РА), които са получили ваксина срещу COVID-19 е установено, че в едното при нито 1 от общо 100 ваксинирани не е възникнало обостряне на РА, а в другото - по малко от 5% от 1600 ваксинирани са съобщили за нов епизод на РА.

Ползите от ваксинацията срещу COVID-19 при лица с РА надвишава рисковете от обостряне на заболяването, поради възможността от тежко протичане на инфекцията, сърдечно-съдови и други усложнения при такива пациенти.

Консултация може да се направи и с наблюдаващия ревматолог за обсъждане на евентуално лечение при необходимост.

Въпрос: Къде мога да се ваксинирам срещу Херпес Зостер и какви ваксини има в България?
На 72 години съм.

Отговор: Здравейте! За съжаление в България няма регистрирана за продажба ваксина срещу херпес зостер.

Въпрос: Дъщеря ми е студентка в Германия от 2022 г. и е с ЕЗОК. Предстои ѝ семестър в Тайланд (около 5 месеца), за където има препоръки за поставяне на ваксини срещу бяс, тиф и японски енцефалит, Има ли възможност за ваксинация  против тиф и японски енцефалит в България? Към кого (НЦЗПБ или лечебно заведение/личен лекар) трябва да се обърнем за консултация и евентуално поръчка и поставяне на тези ваксини? Ще бъдем благодарни ако можете да ни предоставите информация за цените на ваксините, както и дали има възможност за покриване на стойността на ваксините по линията на здравно осигуряване/ международна здравна застраховка.

Отговор: Здравейте! За съжаление ваксините срещу коремен тиф и японски енцефалит не са налични в България. Препоръчваме тяхното поставяне да се извърши в Германия или в друга държава.

Въпрос: Здравейте. Има ли в България ваксини, които действат срещу новия щам на ковид инфлуенца - ерис, пирог, кракен и други?  къде в София може да се ваксинира възрастен? Благодаря ви за отговора.

Отговор: В България са налични и се прилагат последните разработени ваксини срещу SARS-CoV-2, а именно тези срещу подвариант XBB.1.5. Предвид близката антигенна структура на XBB.1.5 с цитираните от Вас подварианти се очаква използваните в момента ваксини да осигуряват защита и срещу други подварианти със сходна структура. Ваксина срещу COVID-19 се поставя от ОПЛ, както и в имунизационните кабинети на РЗИ и определени за целта лечебни заведения, информация за които е налична на сайта на Министерството на здраветопазването - тук.

Въпрос: Бих искала да попитам дали е възможно да се постави противогрипна ваксина на дете,което е било с кашлица преди поставянето и ако още се изкашля?

Отговор: Здравейте! Преценка за прилагане на ваксина се извършва от лекаря, който я поставя на база клиничен преглед и снета анамнеза за начало на оплакванията, тежест на протичане и провеждано лечение, контакт със заразно болни и т.н. При наличие на данни, че детето е клинично болно или с остро заразно заболяване, ваксинацията може да бъде отложена.

Въпрос: Здравейте!
Искам да попитам, защо след като има програма за безплатно ваксиниране на възрастни хора над 65 години с пневмококова ваксина, джипито иска да си я закупуваме ние, а тя не струва никак малко - 115 лв. И след въпроса, защо като има програма за безплатно ваксиниране, отговаря - няма такова нещо. Добавям, че аз съм с ХОББ и попадам в рисковите групи. Благодаря Ви!

Отговор: Здравейте! Осигуряването на безплатна пневмококова ваксина и нейното приложение по Национална програма за подобряване на ваксинопрофилактиката на сезонния грип и пневмококовите инфекции при лица на и над 65 г. е заложено от 2024 г. За 2024 г. приоритетни за обхващане са лица на и над 65 г. с хронични белодробни и сърдечно-съдови заболявания, в т.ч. и ХОББ. В рамките на програмата е заложено ежегодно да се обхващат до 5% от възрастните хора, като ваксината се прилага еднократно (веднъж в живота). Препоръчваме Ви, ако не сте се ваксинирали все още с пневмококова ваксина, в началото на 2024 г. да обсъдите с Вашия общопрактикуващ лекар новата възможност за безплатна имунизация в рамките на програмата.